La Cloison utérine
Il s'agit de la seule malformation utérine pour laquelle il y a un intérêt à réaliser une hystéroscopie diagnostique. D'autres examens sont nécessaires et indispensables pour poser ce diagnostic: l'échographie pelvienne en 2D ou en 3D et l'hystérosalpingographie.
La cloison utérine est responsable d'une proportion importante de fausses couches; fausses couches qui sont moins fréquentes après traitement de ces cloisons.
La malformation: il s'agit de la persistance d'un tissu fibreux au milieu de l'utérus; ce tissu fibreux réalise ainsi une cloison qui va donc séparer l'utérus en deux parties égales.
Selon l'importance de la cloison, on parlera d'utérus cloisonné total, sub total, corporéal et enfin d'utérus à fond arqué qui est la forme mineure.
L'hystéroscopie va décrire cette cloison: sa hauteur, son épaisseur, la muqueuse qui la tapisse, le volume de chaque hémi-cavité utérine. Le traitement par hystéroscopie opératoire sera ainsi guidé par cet examen.
Pour en savoir plus:
Septums and synechiae: approaches to surgical correction.
Clin Obstet Gynecol 2006 Dec;49(4):767-88.
The septate uterus: a review of management and reproductive outcome.
Fertil Steril 2000 Jan;73(1):1-14.
Septate uterus and reproduction disorders: current results of hysteroscopic septoplasty
Gynecol Obstet Fertil 2001 Nov;29(11):829-40.
