La Préparation du Col


Parfois une préparation du col aura été envisagée la veille ou le matin de l'intervention: cette préparation aura été réalisée soit avec des hormones (des oestrogènes) soit un médicament, le Cytotec®. Cette préparation permet parfois une dilatation du col techniquement plus facile.


Le Cytotec® ou misoprostol: les publications scientifiques ne montrent pas toutes un effet bénéfique dans la préparation du col avec le Cytotec®. Certaines montrent même des complications à cause de ce médicament. Le site de l'AFSSAPS confirme que ce médicament n'a aucune AMM dans cette indication (Autorisation de Mise sur le Marché). Il convient donc d'être prudent dans son utilisation vaginale ou orale dans ce cadre pré opératoire.

Il existe de nombreux protocoles au sein de chaque structure chirurgicale. Cette préparation n'est pas indispensable et sa nécessité reste à évaluer en fonction de chaque patiente et de chaque pathologie.

Son intérêt est avant tout, chez la femme jeune de préserver un col compétent pour une future grossesse et chez la femme âgée de diminuer les complications potentielles liées aux difficultés d'accès à la cavité utérine.


Auteur: Dr Philippe Landowski
L'auteur n'a pas transmis de liens d'intérêts concernant les données diffusées dans cette interview ou publiées dans la référence citée

 

Pour en savoir plus:

 


Cervical ripening using vaginal misoprostol before hysteroscopy: a double-blind randomized trial.

J Minim Invasive Gynecol. 2008 Nov-Dec;15(6):739-44.



Comparison of self-administered vaginal misoprostol versus placebo for cervical ripening prior to operative hysteroscopy using a sequential trial design.

BJOG 2008 Apr;115(5):663, e1-9. Epub 2008 Jan 16




Cervical ripening using misoprostol before hysteroscopy 
Gynecol Obstet Fertil 2006; 34:49-53