Le Traitement de la Synéchie de l'Utérus



L'hystéroscopie opératoire est le traitement par excellence de la synéchie de l'utérus.

La synéchie sera sectionnée le plus souvent ce qui est suffisant. Certains traitements sont très aisés. D'autres sont beaucoup plus difficiles lorsque les repères anatomiques habituels ont disparus; c'est le cas dans les synéchies complexes.



Traitement d'une synéchie utérine complexe
par Versapoint en hystéroscopie opératoire
durée 5:05


Il s'agit véritablement d'une intervention minutieuse de reconstruction de la cavité utérine qui nécessite une grande prudence. Ces utérus sont souvent fragiles et ne cicatrisent parfois pas très bien. Cette intervention doit permettre à un utérus qui a perdu sa capacité de nidation de la retrouver. Parfois une seconde et rarement une troisième intervention peut être nécessaire sur des synéchies complexes et anciennes qui auront ainsi terriblement altéré la cavité utérine et la muqueuse.

Dans les suites opératoires parfois un traitement médical sera proposé; parfois également en fin d'intervention un stérilet sera inséré afin d'éviter mécaniquement la récidive de la synéchie.


Le contrôle post opératoire: dans tous les cas la réalisation d'une nouvelle hystéroscopie diagnostique dans les suites opératoires pour apprécier l'état de la cavité utérine sera prudente. Cet examen de contrôle permettra également de lever une petite adhérence post opératoire ou alors permettra de préparer et de guider le second geste opératoire si celui ci est nécessaire.


Auteur: Dr Philippe Landowski
L'auteur n'a pas transmis de liens d'intérêts concernant les données diffusées dans cette interview ou publiées dans la référence citée

Pour en savoir plus:


Use of intrauterine devices in women with uterine anatomic abnormalities.

Int J Gynaecol Obstet. 2009 Dec 22. 



Efficiency and pregnancy outcome of serial intrauterine device-guided hysteroscopic adhesiolysis of intrauterine synechiae

Fertil Steril. 2008 Nov;90(5):1973-7. Epub 2008 Sep 6.


Office hysteroscopic early lysis of intrauterine adhesion after transcervical resection of multiple apposing submucous myomas.

Fertil Steril. 2008 May;89(5):1254-9. Epub 2007 Aug 8.


Hysteroscopic management of uterine synechiae: a series of 102 observations.

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996 Apr;65(2):189-93