La Métroplastie ou Hystéroplastie d'Agrandissement
Il s'agit d'une intervention réalisée habituellement sur les utérus Distilbène®. Le principe de cette intervention est d'agrandir la cavité utérine lorsque la forme de l'utérus Distilbène® est particulièrement déformée en T.
L'hystéroscope utilisé doit être le plus petit possible afin de diminuer les dilatations forcées du col. Sous le contrôle de la vue, le muscle de l'utérus (le myomètre) est incisé.
Le geste opératoire: L'incision débute au niveau de la corne à distance de l'ostium et progresse sur la face latérale de la cavité utérine sans atteindre l'isthme. Un second trait de section peut être réalisé à la suite du premier. La section chirurgicale ne doit pas dépasser 5mm par trait.Les deux cotés sont réalisés l'un après l'autre. Rarement un trait horizontal au niveau du fond de la cavité utérine est également nécessaire.
Le contrôle du geste par une hystéroscopie diagnostique 4 à 6 semaines après le geste opératoire est souhaitable.
Auteur: Dr Philippe Landowski L'auteur n'a pas transmis de liens d'intérêts concernant les données diffusées dans cette interview ou publiées dans la référence citée
Pour en savoir plus:
Diethylstilbestrol exposure in utero. Polemics about metroplasty.
Gynecol Obstet Fertil 2007 Sep;35(9):832-41. Epub 2007 Aug 24.
ANAES 2003
BJOG 2002 Dec;109(12):1331-4
